<< Предыдушая Следующая >>

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

Химические ожоги могут вызываться органическими и не органическими веществами в твердом, жидком и газообразном состоянии. Степень поражения зависит от количества вещества, его концентрации и времени контакта с кожей.

Патогенез химических ожогов имеет отличия от патогенеза термических поражений. При действии на кожу концентрированных кислот происходит свертывание тканевых белков (с образованием кислотных альбуминатов) и обезвоживание пораженной ткани за счет высокой гидрофильности кислоты (коагуляционный некроз). Образуется сухой "вдавленный" струп, пузырей не бывает.

Концентрированные щелочи (едкое кали, едкий натр, негашеная известь, каустическая сода) в отличие от кислот не коагулируют, а эмульгируют белки, образуя щелочные альбуминаты, вследствие чего они быстро проникают глубоко в ткани и вызывают их набухание. Образуется влажный (колликвационный некроз). Рыхлый влажный струп легко отделяется, обнажая кровоточащую язву. В последующем некроз распространяется и на окружающие ткани за счет нарушения коллоидных свойств их белков.

По глубине поражения химические ожоги разделяются так же, как и термические, на четыре степени.
Основным принципом первой помощи пострадавшему при попадании химического вещества на кожу является его немедленное и полное удаление. Наилучшим средством при этом является длительный (10-15 минут) смыв струей воды под давлением. Если загрязнена одежда, ее необходимо снять (при необходимости разрезать).

Рекомендовавшийся ранее метод нейтрализации с помощью антидотов на практике оказался мало эффективным, поскольку нужного антидота, как правило, не бывает под рукой, а его поиски или приготовление приводят к недопустимой потере времени. Нейтрализация может быть применена только как дополнительное мероприятие после энергичного смыва.

В дальнейшем лечение химических ожогов проводят в соответствии с теми же принципами, что и термических. Из-за того, что химические ожоги, как правило, бывают глубокими, они требуют лечения в условиях стационара с применением хирургических методов.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

  1. Химические ожоги пищевода
    Ожоги пищевода обычно имеют химическую природу, за исключением редчайших случаев термических ожогов. Химические ожоги пищевода возникают при случайном или преднамеренном (с суицидной целью) приеме агрессивных жидкостей внутрь. В настоящее время чаще всего причиной таких ожогов оказывается уксусная эссенция (80% раствор уксусной кислоты). Патогенез химического ожога пищевода довольно типичен.
  2. ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
    Животных с термическими или химическими ожогами убивают на мясо, когда они находятся в некурабельном состоянии или их лечение и содержание в дальнейшем экономически нецелесообраз но. Термические ожоги у животных являются следствием действе на ткани высокой температуры (огонь, горячая вода, горячий воз дух), лучевой энергии, электрического тока. В результате термиче ких ожогов у животных бывают
  3. Химические ожоги
    Объем обследования 1. Химические ожоги вызывают коррозийные жидкости — кон­центрированные кислоты и едкие щелочи. 2. Кислоты оказывают прижигающее и некротизирующее дейст­вие, коагуляцию белков тканей; щелочи растворяют белки и вы­зывают калликвационные некрозы. 3. Признаками химического ожога при попадании жидкости внутрь являются: ожог кожи лица, слизистой губ, ротоглотки, осиплость
  4. Химические ожоги дыхательных и пищеводных путей
    Химические ожоги дыхательных путей Химические ожоги возникают вследствие проглатывания или вдыхания концентрированных химических растворов (кислоты, щелочи и т.д.). Чаще всего при этом поражается вестибулярный отдел гортани (надгортанник, черпало-надгортанные и вестибулярные складки, черпаловидные хрящи). На месте контакта химического агента со слизистой оболочкой возникает местная ожоговая
  5. Термические и химические ожоги
    Шифр по МКБ-10 Т20 - Т32 Диагностика При установлении диагноза Обязательная Уровень сознания, эффективность и частота дыхания, АД, ЧСС, анамнез, физикальное обследование, площадь ожоговой поверхности Консультация комбустиолога (травматолога, хирурга) Лабораторные исследованиия: гемоглобин, газы крови, карбоксигемоглобин, электролиты (Na, K, Cl), показатели свертывания (АЧТВ, ПТВ,
  6. Термические и химические ожоги дыхательных путей
    Шифр по МКБ-10 Т27 Диагностика При установлении диагноза Обязательная Уровень сознания, эффективность и частота дыхания, АД, ЧСС, анамнез, физикальное обследование R-графия органов грудной клетки Бронхоскопия Лабораторные исследованиия: бактериальный посев на 2-3 сутки после ожога, гемоглобин, газы крови, карбоксигемоглобин, метгемоглобин, электролиты (Na, K, Cl), показатели свертывания
  7. ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ КЛЕТКИ И ЕЕ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
    Элементарный состав клетки (протоплазмы). Чтобы четко представить себе биологические и физико-химические свойства тканей, необходимо знать химический состав протоплазмы клетки. Кроме воды, в протоплазме находится большое количество элементов. Тончайшими химическими исследованиями обнаружено, что из 104 элементов периодический системы Д. И. Менделеева в состав протоплазмы входит 96. Четыре
  8. Химический состав воды. Загрязнение воды: физическое, химическое, бактериологическое. Способность водоисточников к самоочищению
    Химический состав воды. В природе вода практически всегда содержит большее или меньшее количество растворенных в ней минеральных солей. Степень и минеральный состав воды определяются характером почвы или грунтов, прилегающих к водоносным слоям или поверхностным водоисточникам. Количество минеральных солей, содержащихся в воде, выражается в мг/л. Органические вещества. Из них самые важные —
  9. Ожоги
    Ожог — травма, возникающая при действии на ткани организма высокой температуры, агрессивных химических веществ, электрического тока и ионизирующего излучения. Обожженным называют человека, получившего термическую травму. Частота ожогов составляет 5—10% от общего числа травм мирного времени. В структуре ожоговой травмы преобладают бытовые ожоги. Третью часть от числа обожженных составляют дети.
  10. Ожоги
    Ожоги (combustio) — повреждение тканей организма, возникающее в результате местного действия высокой температуры, химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения. По этиологическому признаку различают термические, химические, электрические и лучевые ожоги. Термические ожоги бывают I—IV степени. Ожог I степени, или поверхностный ожог, характеризуется появлением болевых ощущений
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2016
info@medicine-guidebook.com